Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo / Cervical reconstruction after resection of giant solitary neurofibroma with antherolateral thigh flap

Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones (AU)

Tumors of the head and neck are a heterogeneous group; neurofibromas may arise from any nerve regardless of location, including intracranial or peripheral nerves, and are divided into 4 types. Solitary neurofibromas are tumors basically confined to a location and spontaneous with no clinical manifestation. Anatomically, neck neurofibromas are relatively rare, with a slow and painless growth. We report the case of a 41 age male patient, referred to our clinic for presenting with a giant solitary neurofibroma of 30 years evolution at the left base of neck region, 10 cm in diameter, with central ulceration, intermittent bleeding, and adhered to deep planes. It was treated previously 3 times with partial resections, and covered with an acromial flap. Complete resection of the tumor and immediate reconstruction with an anterolateral thigh flap was done, with aesthetic and functional improvement of the cervical area and without complications (AU)

Comportamiento del Trauma abdominal en pacientes ingresados en el Departamento de Cirugía, Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, León, enero 1997 - diciembre 2000 / Behaviour of abdominal trauma in patients with injuries of the pelvic ring in Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, during from january 1998 - december 2000

Este es un estudio de serie de casos, en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello, en el Departamento de Cirugia, durante el período de enero 1997 a diciembre 2000. El estudio se realizó a todos los pacientes que ingresaron al Departamento de cirugía con diagnóstico de trauma abdominal. El universo de estudio estuvo representado por 93 pacientes, de los cuales 61 presentaban trauma abdominal cerrado y 32 con trauma abdominal abierto. En el estudio se encontró que el grupo etáreo más afectado fue el de 20- 29 años con 29 pacientes, de 30- 39 años con 23; y de 40- 49 años con 21. La causa más frecuente de trauma abdominal fueron los accidentes autovilísticos en 38 pacientes que representan el 40.8 porciento, las heridas por arma blanca en 23 pacientes, y en menos proporción se encontró otras causas como: caídas, golpes, etc). Las localizaciones más frecuentes de trauma abdominal fueron hipocondrio izquierdo con 23 pacientes, flanco izquierdo con 22 pacientes e hipocondrio derecho con 22 pacientes. De todos los pacientes que ingresaron, 78 se presentaron conscientes, 7 estuporosos y el resto se distribuyó entre obnubilado y comatoso. Otros signos y sintomas más frecuentes encontrados en los pacientes fueron: dolor en el lugar del trauma en 34 pacientes para 36.5 porciento, 24 con taquicardia, 20 con palidez y 21 con resistencia muscular abdominal involuntaria